估计超过53000人被诊断为口服癌症仅在2019年的美国。事实上，超过20%的患者将面临死亡，这使得采取必要的行动来了解口腔癌是如何发生的，并防止它的发生变得极其重要。
什么是口腔癌?
口腔癌是一种头颈癌，哪一个包括嘴巴和喉咙后部的癌症。它可以从口的任何部分的细胞开始，并导致组织和底层结构损坏。可以受到癌症影响的嘴的各个部分是：
- 舌头
- 嘴唇
- 牙龈
- 脸颊（内衬）
- 硬腭
- 舌下(口底)
- 喉
唇疱疹是感染由单纯疱疹病毒引起的。照片Credit：Shutterstock
口腔癌症的症状
口腔癌最常见的体征和症状是:
- 嘴里的疮或溃疡不是康复
- 口腔内壁有红色或白色斑块
- 肿胀或者是口腔内部的肿块
- 一种被困在喉咙里的感觉
- 无法解释的出血在嘴里
- 吞咽食物困难
- 不正常声音(声音沙哑)
- 嘴巴或下颌疼痛
- 耳朵和颈部疼痛
- 牙齿松动
- 持续的减肥
口腔癌的原因
有各种原因和危险因素增加了癌症的机会。根据这一点美国癌症学会，烟草使用和酒精是癌症的两个最突出的危险因素。烟草咀嚼或抽烟以管道，雪茄，香烟等等。可以提升你的癌症的风险甚至更多。的美国癌症学会研究还显示，10个口腔癌患者中有7个很可能是酗酒者。饮酒与癌症风险之间的关系已被广泛评估，并被发现是直接的成比例的在各种流行病学案例控制和队列研究中，包括来自美国和其他国家的群体。
还有其他众多其他风险因素除了也发现患有癌症的烟草和酒精。他们是：
- 过度暴露于紫外线光线
- sex传播人类乳头状瘤病毒（HPV）感染
- 用法如槟榔、槟榔等无烟烟草坚果, gutka
- 营养不佳和弱免疫力
- 慢性移植物抗宿主病患者有较高的风险发展口腔癌继发免疫抑制治疗
- 遗传缺陷的基因
- 从悬垂修复，假牙和锋利的牙齿慢性创伤
口腔癌的阶段
一旦有人被诊断出患有口腔癌，医生所做的第一件事之一就是暂存癌症有助于规划治疗方式并确定疾病预后。
TNM（肿瘤节点转移）分期系统： 这美国癌症联合委员会（AJCC）和国际癌症控制联盟(UICC)，通过协作，发达癌症特异性大约60年前的分期系统，该系统经历了各种修改，最新的一个是2017年出版的最新一项，旨在为2018年1月检测到的所有癌症。
即使经过各种修改，AJCC和UICC的中心主题TNM分期系统仍然保持一致。这里T指的是根据原发肿瘤的大小及其局部侵袭性而确定的病变程度。N指区域淋巴结的受累程度、大小和范围。M指有无远处转移。
口腔癌分为按照按照以下的阶段进入以下阶段最新的TNM分期。
- 第0阶段肿瘤局限于上皮，未扩散至任何更深层次(Tis)，未扩散至更深层次或淋巴结(N0)，或远处器官(M0)。
- 肿瘤大小小于2厘米，尚未达到淋巴结附近。
- 阶段I:肿瘤大小小于2厘米(T1)，尚未达到近淋巴结(N0)或远端器官(M0)。
- 第二阶段：肿瘤大小在2-4厘米之间（T2），但尚未达到淋巴结（N0）或远处的器官（M0）附近。
- 第三阶段：肿瘤大小超过4厘米(T3)和没有扩散到淋巴结(N0)和遥远的器官(M0)或任何大小的肿瘤(T1-T3)和已经扩散到淋巴结测量约3厘米或更少的同侧颈部肿瘤(N1),但并没有扩散到遥远的器官(M0)。
- IVA阶段：任何大小的肿瘤,已经扩散到其他地区的嘴像嘴唇,舌头的肌肉,上颌窦(T4a),它没有蔓延到邻近的淋巴结(N0)或已经扩散到淋巴结的同侧的淋巴结不超过3厘米(N1)和没有扩散到遥远的器官(M0)。或者,第四阶段也可以显示肿瘤的大小(T0-T4a),并没有扩散到遥远的器官(M0),但已经扩散到淋巴结在同侧原发肿瘤和淋巴结措施3 cms-6cms (N2a),或已经扩散到多个淋巴结在同侧原发肿瘤的淋巴结不超过6厘米(N2b),或在原发肿瘤的一侧或两侧扩散到多个淋巴结，但未在淋巴结外生长，且没有一个淋巴结大于6cm (N2c)。
- 阶段4B：的tumor can be of any size (Any T) with no spread to distant organs (M0) but has spread to one lymph node larger than 6cms but hasn’t grown out of it (N3a) or has spread to one lymph node larger than 3 cm but has grown outside the lymph node (N3b) or has spread to more than 1 lymph node on the same side, the opposite side, or both sides of the primary cancer and has grown outside the lymph node(s) (N3b). Stage 4B could also be designated to a tumor which is of any size and growing into nearby structures like nearby bones or the base of the skull, or it surrounds the carotid artery(T4b)。肿瘤可能扩散到附近的淋巴结(Any N)，也可能没有扩散到远处的器官(M0)。
- 阶段4C：肿瘤具有任何尺寸，并且可能已生长到附近的软组织或结构（任何T）和它可能扩散到附近的淋巴结(Any N)，也可能扩散到遥远的部位，如肺部(M1)。
口腔癌蔓延有多快？
如果在其初始阶段发现口腔癌，则在它蔓延或侵入其他组织和结构之前检测到，其中10人中有9人将被治愈。然而，及时检测和诊断只发生在口腔癌病例的不到一半。
一份报告发表在里面癌症导致控制该杂志建议，吸烟史少于10年的人可能会表现出更好的效果。但如果一个人在治疗后仍继续饮酒和吸烟，癌症可能会复发。
如何预防口腔癌？
- 尽量避免使用烟草或更好，完全考虑退出烟草。
- 限制您的饮酒。
- 实践安全性别避免感染人乳头状瘤病毒。
- 使用一个防晒霜如果你在一天中间留出来。
- 确保你的牙齿问题得到治疗。
- 吃一个有益健康的饮食。
- 保持良好的口腔卫生。
- 看到你的牙医经常。
此外，以运动癌症意识月等运动形式及时提醒，每年4月举行，以确保良好的口腔健康。
最终，你能做的最好的就是全面地看待这种情况，并采取必要的措施。正如医学博士Rengaswamy Sankaranarayanan在他的书疾病控制优先，“一项综合健康教育，烟草和酒精控制，早期检测和早期治疗的多方面方法，以减少这种可预防癌症的负担。”
